المتن القابل للتعبئة
(ذِكر الهيأة المعنيّة)
تكليف بمَهمّة
- السّيّد(ة): {{الاسم واللقب}}؛
- الرّتبة: {{الرتبة}}؛
- المقرّ الإداريّ (ذِكر الهيأة المعنيّة): {{المقر الإداري}}؛
- يسافر إلى: {{الوجهة}}؛
- الغايّة من السّفر: {{الغاية من السفر}}؛
- وسائل النّقل المستعملة: {{وسائل النقل}}؛
- تاريخ الخروج: {{تاريخ الخروج}}؛
- تاريخ الدّخول: {{تاريخ الدخول}}؛
- نوع وثيقة الهُويّة: {{نوع وثيقة الهوية}} سلّمت في: {{مكان التسليم}} بتاريخ: {{تاريخ التسليم}}.
حرّر بـ {{المكان}} في: {{التاريخ}}
(الإمضاء والختم)
